МИРЗАКАРИМ НОРБЕКОВ. ЛАРИСА ФОТИНА.

Дорога в молодость и здоровье. Практическое руководство для мужчин и женщин

3. Срок овуляции связан с предстоящей менструацией, следовательно, его надо определить, считая назад от предполагаемого последнего дня цикла. Очень важно каждой женщине правильно определять продолжительность менструального цикла. Для этого следует купить маленький календарь, где в течение хотя бы 10 месяцев, а лучше - года отмечать первый день цикла. Первым днем цикла следует считать тот, когда появляются кровянистые выделения, пусть даже незначительные, последним - день, предшествующий первому дню следующего цикла, т.е. последний "чистый" день. Важно также знать продолжительность самого короткого и самого длинного цикла, вот почему женщине необходимо вести точный календарь менструальных циклов. В норме почти у всех женщин, когда продолжительность цикла меняется на 2-3 дня, крайне редко встречаются женщины, которые отлажены "как часы", т.е. у которых цикл практически не колеблется, а равен всегда одному и тому же числу дней, скажем 28. В жизни часто встречаются довольно сильные воздействия, например: у вас экзамены, вы очень волнуетесь; или поехали в отпуск или в командировку в Сахару или в Арктику, т.е. резко сменили климат; или заболели гриппом, перенесли "простуду на ногах". Во всех этих случаях цикл может измениться в норме на 2-3 дня, чаще он укорачивается. Итак, рассмотрим основные методы определения срока овуляции. Календарный метод (метод ритма) основан на определении периода плодовитости по изучению менструальных циклов. Опираясь на исследования Огино и Клауса, голландские авторы Хольт и Смальдер разработали модель, которая оказалась наиболее точной среди других. Авторы приняли разброс овуляции в пределах 5 дней, то есть между 16-м и 12-м днями перед появлением менструации (см. рис. 1). Предположим, что у определенной женщины продолжительность менструального цикла 28 дней, расчет будем производить от предполагаемого последнего цикла назад. Учитывая, что сперматозоиды живут до трех дней и при этом сохраняют оплодотворяющую способность, на графике слева отложим эти дни, по счету это 17, 18 и 19-й дни цикла, зная также, что яйцеклетка живет 6-12 часов (а по некоторым данным, до суток), отложим еще один день на графике справа (по счету это 11-й день). Таким образом, период плодовитости продолжается в течение 9 дней, то есть от 19-го до 11-го дня перед окончанием цикла. Но, как мы уже знаем, далеко не у каждой женщины менструальный цикл строго постоянен. В норме некоторые факторы (волнение, резкая смена климата), как мы уже знаем, могут изменить время прихода менструации на 2-3 дня, поэтому расчет периода плодовитости в жизни должен учитывать возможные колебания. Следует выписать из вашего календаря продолжительность менструальных циклов за последний год или последних 10 циклов. Предположим, что самый короткий цикл равен 26 дням, самый длинный - 30 дням. Для расчета периода плодовитости применяем правила Хольта (в случаях непостоянного менструального цикла). Первое правило Хольта позволяет определить период пре-довуляционного бесплодия и заключается в вычитании 19 дней от самого короткого цикла. В нашем случае 26-19=7. Это означает, что седьмой очередной день цикла - последний день пре-довуляционного бесплодия. Второе правило Хольта содержит формулу определения периода постовуляционного бесплодия: от самого продолжительного цикла следует вычесть 10. В нашем примере 30-10=20. Это значит, что двадцатый очередной день цикла является первым днем постовуляционного бесплодия. Календарный метод имеет свои достоинства. Прежде всего он прост в применении, поэтому многие супруги применяют его с успехом, рожая запланированных детей через определенные промежутки времени. При правильном использовании этого метода эффективность его составляет более 90%. Однако следует отметить и некоторые недостатки метода. Его нельзя рекомендовать при нерегулярных циклах, при противопоказаниях беременности, в послеродовой период и после абортов (примерно в течение полугода из-за возможности изменения длительности цикла). Ведь этот метод теоретический, т.е. он основан на теоретических выкладках, поэтому он также же дает возможности учитывать случайные отклонения в продолжительности циклов, что нередко связано со значительными перемещениями срока овуляции, неизменно приводя к ошибочному определению периода бесплодия в данном цикле.
дальше >>>